子宮內(nèi)膜對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是宮內(nèi)各個(gè)宮內(nèi)非常重要的，在不用的膜什膜月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜厚度會(huì)呈現(xiàn)周期性的變化，對(duì)于打算懷孕的階段女性來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜厚度更是厚度非常重要，這里通過(guò)本文一起來(lái)了解下各個(gè)階段子宮內(nèi)膜的多少厚度多少正常吧！
子宮內(nèi)膜厚度變化圖
什么是子宮內(nèi)膜？子宮內(nèi)膜是分布在子宮內(nèi)部的粘膜，含有豐富的宮內(nèi)各個(gè)宮內(nèi)血管，其主要功能是膜什膜在胚泡階段接收和維持胚胎。胚胎的階段植入（著床）的過(guò)程是復(fù)雜的過(guò)程，其中有很多因素起作用，厚度并且胚胎和子宮內(nèi)膜之間必須同步發(fā)育才能使植入成功。多少
什么是正常子宮內(nèi)膜
如果胚胎植入沒(méi)有成功，則子宮壁在月經(jīng)周期結(jié)束時(shí)會(huì)分解并排出，宮內(nèi)各個(gè)宮內(nèi)從而產(chǎn)生所謂的膜什膜月經(jīng)或月經(jīng)。子宮內(nèi)膜要發(fā)揮其功能，階段必須接受與卵巢分泌性激素的調(diào)控 ， 這些激素包括雌激素和黃體酮。
子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜的發(fā)育有兩個(gè)主要階段：
增殖階段：這個(gè)階段受到雌激素的影響，從周期的第一天開(kāi)始，也就是說(shuō)，從月經(jīng)到排卵。在這個(gè)階段，子宮內(nèi)膜不斷增加其厚度。此時(shí)，內(nèi)膜形成兩層，是可區(qū)分的，到這個(gè)階段結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜可以測(cè)量高達(dá)6-10mm。
B超結(jié)果下觀察子宮內(nèi)膜
分泌階段：在黃體酮的影響下，內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育。黃體酮的主要功能之一是促使子宮內(nèi)膜成熟。在這個(gè)階段，子宮內(nèi)膜腺體大小增加并開(kāi)始分泌粘液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，用于在植入時(shí)的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。
如果在分泌階段結(jié)束時(shí)沒(méi)有植入，則在周期開(kāi)始后產(chǎn)生子宮壁脫落，同時(shí)，新的子宮內(nèi)膜正在為下一次排卵而再生。
植入要成功，子宮內(nèi)膜必須是可接受性的，子宮內(nèi)膜容受期持續(xù)約4天，稱(chēng)為植入窗口，此時(shí)，胚泡期胚胎和子宮內(nèi)膜必須相互作用并同步。
子宮內(nèi)膜厚度與胚胎植入成功植入不僅依賴(lài)于子宮內(nèi)膜的激素水平、還依賴(lài)泡組織和粘膜，其中多種生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子之間的相互作用的。如果胚胎植入，子宮內(nèi)膜就會(huì)成為蛻膜。蛻膜將參與母親和胚胎之間的氣體和營(yíng)養(yǎng)物交換過(guò)程。
各個(gè)時(shí)期子宮內(nèi)膜正常厚度
在試管嬰兒治療中，建議子宮內(nèi)膜厚度不要低于7mm，目前還難以評(píng)估什么是足夠的厚度，如果它等于或高于8mm，則比較適于植入。
如果卵子受精和胚胎植入，子宮內(nèi)膜就會(huì)成為一種更專(zhuān)業(yè)的子宮內(nèi)膜，稱(chēng)為蛻膜。蛻膜將給予胎盤(pán)，并將參與母親和胚胎之間的氣體和營(yíng)養(yǎng)物交換過(guò)程。 關(guān)于完成植入的最佳子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該有多種不同的研究。
在輔助生殖中，并且鑒于這些結(jié)果，建議不要將轉(zhuǎn)移低于7mm，植入容易失敗。然而，難以評(píng)估什么足夠的厚度準(zhǔn)確的數(shù)字是多少，不過(guò)如果等于或高于8mm，則比較適合植入。
子宮內(nèi)膜厚度子宮內(nèi)膜厚度是婦科常規(guī)超聲和MRI檢查中常用的測(cè)量參數(shù)，子宮內(nèi)膜的外觀和厚度將取決于患者是否處于生育年齡或是已經(jīng)絕經(jīng)，如果是生育年齡，則是用于判斷處在月經(jīng)周期的哪個(gè)階段。
監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度能判讀處在月經(jīng)周期的哪個(gè)階段
子宮內(nèi)膜的厚度怎么測(cè)出來(lái)的？子宮內(nèi)膜應(yīng)在長(zhǎng)軸或矢狀面上測(cè)量，理想情況下應(yīng)在陰道掃描時(shí)測(cè)量，子宮內(nèi)膜的整個(gè)內(nèi)層應(yīng)穿過(guò)宮頸管，測(cè)量從子宮內(nèi)膜管的一個(gè)基底膜界面到另一個(gè)基底膜表面的最厚的回聲區(qū)域，測(cè)量時(shí)應(yīng)注意不要囊括低回聲肌層或?qū)m內(nèi)液。
正常子宮內(nèi)膜在整個(gè)月經(jīng)周期的外觀和厚度的變化：
- 1在月經(jīng)期和增殖期早期，它是一條薄的、明亮的回聲條紋，由基底層組成。在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜內(nèi)可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量液體；
- 2在增殖期后期表現(xiàn)為三層結(jié)構(gòu)：外回聲基底層、中低回聲功能層和中央界面的內(nèi)回聲條紋；
- 3分泌期（黃體期）最厚，可達(dá)16mm，回聲均勻，功能層水腫，與基底層等回聲，有通過(guò)透射和后聲增強(qiáng)注意。
子宮內(nèi)膜厚度正常值的確定取決于子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)在哪個(gè)厚度顯著增加。雖然定量評(píng)估是重要的，但子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素的存在也應(yīng)考慮，尤其是決定是否在子宮內(nèi)膜取樣時(shí)。
通常能收到的陰道內(nèi)超聲值如下：
1、絕經(jīng)前
絕經(jīng)前患者在月經(jīng)周期的不同階段存在顯著差異，如下：
適應(yīng)人群
- 1月經(jīng)期間：2-4毫米
- 2增殖期早期(第6-14天)：5-7毫米
- 3增殖期后期/排卵前期：高達(dá)11毫米
- 4分泌期：7-16mm
以下情況，如擴(kuò)張和刮宮或自然流產(chǎn)，會(huì)小于5毫米，但如果它是大于5毫米考慮如上情況。
請(qǐng)注意，這些測(cè)量只是一個(gè)指南，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚度可能因人而異。
2、絕經(jīng)后
絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度通常小于5毫米，但多數(shù)建議采用不同的厚度截點(diǎn)以作進(jìn)一步評(píng)估。
3、陰道出血(在未用他莫西芬的情況下)
適應(yīng)人群
- 1建議正常的上限是<5毫米；
- 2子宮內(nèi)膜厚度為>5 mm時(shí)，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)為7%，子宮內(nèi)膜厚度小于5mm時(shí)，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)為0.07%；
- 3激素替代治療:上限為5毫米
4、無(wú)陰道出血史
- 1子宮內(nèi)膜厚度的可接受范圍在本組中還不太確定，建議取8-11mm的截止值。
- 2子宮內(nèi)膜厚度為> - 1mm的患者發(fā)生癌的風(fēng)險(xiǎn)約為7%，子宮內(nèi)膜厚度小于11mm的患者發(fā)生癌的風(fēng)險(xiǎn)為0.002%。
如果使用他莫西芬：<5毫米(盡管據(jù)報(bào)道，接受他莫西芬治療的患者中有50%的厚度為>8毫米)，如果一名女性沒(méi)有出血，子宮內(nèi)膜增厚，指南就不那么明確了。
核磁共振成像可以很好地評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。測(cè)量應(yīng)在矢狀面中部進(jìn)行，類(lèi)似于超聲評(píng)估平面。
正常子宮內(nèi)膜無(wú)論處于月經(jīng)周期的哪個(gè)階段或絕經(jīng)期，其高信號(hào)均為均勻性高信號(hào)，低信號(hào)肌層交界區(qū)清晰可見(jiàn)。