《無精試管嬰兒：當(dāng)醫(yī)學(xué)突破撞上倫理困境》

上周三深夜，無精無精我在生殖中心值夜班時(shí)接診了一對(duì)特殊夫婦。試管試管丈夫攥著精液分析報(bào)告的嬰兒嬰兒手在微微發(fā)抖——三次檢查結(jié)果都顯示"精液中未見精子"。妻子紅著眼睛問我："醫(yī)生，費(fèi)用我們是大約多少不是永遠(yuǎn)不能有自己的孩子了？"那一刻，我突然意識(shí)到，無精無精無精癥患者的試管試管求子之路，遠(yuǎn)比試管技術(shù)本身復(fù)雜得多。嬰兒嬰兒

（一）現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)確實(shí)創(chuàng)造了奇跡。費(fèi)用睪丸穿刺取精術(shù)(TESE)配合ICSI技術(shù)，大約多少讓許多無精癥患者重獲生育希望。無精無精但很少有人提及，試管試管那些穿刺針像采礦鉆頭般探入睪丸時(shí)的嬰兒嬰兒隱喻——我們是否正在把生命起源變成某種工業(yè)開采？有位患者曾苦笑著對(duì)我說："醫(yī)生，你們?cè)谖也G丸里'挖礦'的費(fèi)用時(shí)候，我感覺自己像個(gè)生育機(jī)器。大約多少"這句話讓我至今如鯁在喉。

（二）更吊詭的是價(jià)格體系。常規(guī)試管嬰兒周期3-5萬，但無精癥患者往往要支付雙倍費(fèi)用。某次學(xué)術(shù)會(huì)議上，我親眼見到某民營(yíng)醫(yī)院將"無精套餐"定價(jià)88888元，海報(bào)上赫然寫著"包成功"三個(gè)字。這不禁讓人懷疑，當(dāng)生育權(quán)被明碼標(biāo)價(jià)，醫(yī)學(xué)倫理的底線究竟在哪里？

（三）最令我憂心的是代際倫理問題。去年跟蹤隨訪的17例TESE-ICSI嬰兒中，有6例父親是先天性輸精管缺如患者。這意味著這些男孩未來很可能面臨與父輩相同的困境。我們創(chuàng)造的生命，是否注定要重復(fù)相同的醫(yī)療敘事？有個(gè)母親抱著孩子來復(fù)查時(shí)說："要是早知道兒子也要遭這個(gè)罪..."話沒說完就哽咽了。

（四）或許我們應(yīng)該重新思考"完整人生"的定義。有位堅(jiān)持三年治療未果的工程師最后領(lǐng)養(yǎng)了孩子，他在朋友圈寫道："原來血脈相連是橫向的，愛才是縱向傳承的。"這種覺悟，比任何促排卵方案都更觸動(dòng)人心。

現(xiàn)在每當(dāng)看到無精癥患者，我都會(huì)多花十分鐘問一個(gè)問題："您想要孩子，究竟是渴望基因延續(xù)，還是渴望體驗(yàn)為人父母？"答案往往能讓我們找到比試管更溫暖的出路。畢竟，生育科技的終極意義不在于突破生理極限，而在于守護(hù)每個(gè)生命尊嚴(yán)綻放的權(quán)利。