對(duì)于糖耐量篩查可能大多數(shù)都不是說(shuō)懷篩查很了解，只知道在孕24周至28周需要做，孕周孕也目的做糖是為了排除妊娠糖尿病，但有的耐量姐妹表示自己看不孕，醫(yī)生也會(huì)讓做糖耐量篩查，說(shuō)懷篩查這到底是孕周孕也為什么呢？

糖篩檢查

最近有一位姐妹表示自己看不孕，為啥醫(yī)生讓我喝糖水，做糖說(shuō)要做糖耐量篩查？耐量不是懷孕24周左右才需要做的么？

看不孕為什么做糖耐量篩查

其實(shí)建議做糖耐量檢查的原因是為了看導(dǎo)致不孕的原因，引起不孕不育的說(shuō)懷篩查可能有很多，其中糖耐量異常、孕周孕也胰島素抵抗可能是做糖元兇之一。

很多研究已經(jīng)明確，耐量不孕不育患者體內(nèi)糖耐量異常及胰島素抵抗的說(shuō)懷篩查發(fā)生率較正常夫婦明顯增加。總體人群中發(fā)生胰島素抵抗的孕周孕也概率約10%-25%，而在多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的做糖發(fā)生率約50%-80%，其引起不孕的原因可能如下：

糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查說(shuō)明

1、糖耐量異常及胰島素抵抗會(huì)嚴(yán)重影響卵母細(xì)胞質(zhì)量，引起卵子受精率下降；質(zhì)量不佳的卵子受精后，降低胚胎的發(fā)育和種植潛能，可能導(dǎo)致反復(fù)種植失敗、胚胎發(fā)育異常甚至流產(chǎn)；

2、糖耐量異常及胰島素抵抗會(huì)引起子宮內(nèi)膜增生異常和功能缺陷，影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致胚胎難以著床；

3、胰島素抵抗和高胰島素血癥會(huì)引起肥胖，肥胖反過(guò)來(lái)又會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗，而肥胖是不孕和自然流產(chǎn)的高危因素之一；

高胰島素血癥會(huì)引起肥胖

4、高胰島素血癥可導(dǎo)致高雄激素，從而引起不孕或流產(chǎn)。

哪些人要做OGTT

• 1糖尿病高危人群：有糖尿病、高血壓等代謝家族史、肥胖或存在不良飲食習(xí)慣者；
• 2PCOS患者：超重者或部分體重正常但有代謝異常者；
• 3反復(fù)種植失敗和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者建議行OGTT檢查；
• 4有糖代謝異常的患者。

一般做葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）具體操作如下：

第一步：檢查前一天22點(diǎn)后禁食；第二步：檢查當(dāng)天先空腹抽血1次；第三步：喝葡萄糖水300ml（含75g葡萄糖），5分鐘內(nèi)喝完；然后內(nèi)分泌科通常建議服糖水后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽血一次。為減少患者抽血次數(shù)，通常空腹抽血1次，服糖水后1小時(shí)、2小時(shí)各抽1次。

葡萄糖耐量曲線變化圖

每次抽血要檢測(cè)血中葡萄糖和胰島素濃度。醫(yī)生會(huì)通過(guò)公式計(jì)算是否存在糖耐量異常和胰島素抵抗。

如果通過(guò)上述檢查，發(fā)現(xiàn)存在代謝紊亂，治療的第一步便是控制體重（減肥），降低胰島素抵抗，恢復(fù)胰島素的敏感性。同時(shí)改變不良的飲食和生活習(xí)慣。

減肥

如：每天按時(shí)吃飯，不喝含糖飲料，低熱量飲食，食物以粗糧、高蛋白低脂肪的為主，少食多餐，每天堅(jiān)持有氧耗能鍛煉一小時(shí)以上。部分胖胖的PCOS減重后能恢復(fù)排卵，順利自然懷孕。

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飲食上要多樣化

此外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胰島素增敏劑，如二甲雙胍等，以改善胰島素抵抗和高雄激素狀態(tài)，提高卵子質(zhì)量，改善子宮內(nèi)膜容受性，有利于胚胎種植，減少流產(chǎn)率。